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問:工傷保險有什么待遇?
答:
工傷醫(yī)療費
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
伙食補助及交通食宿費
基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)
(一)住院伙食補助費標(biāo)準(zhǔn):70元/天。
?。ǘ┙?jīng)同意轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用報銷一次,其中:
1.城市間往返交通費用
(1)省內(nèi)往返交通費用:憑公共交通工具的有效發(fā)票或票據(jù)報銷,往返最高標(biāo)準(zhǔn)為150元/次,最高標(biāo)準(zhǔn)以下的據(jù)實報銷。
?。?)省外往返交通費用:憑公共交通工具的有效發(fā)票或票據(jù)報銷。
公共交通工具僅限于火車硬席(包括硬座和硬臥)、城市軌道交通列車、城際軌道交通列車(二等票及以下)、普通客輪三等艙、公共客運汽(電)車,不包括飛機、高鐵列車、出租小汽車。
2.轉(zhuǎn)入地市內(nèi)交通、食宿費用。
工傷職工在轉(zhuǎn)入地入院前因住院床位緊缺需要等待等客觀因素影響所需的市內(nèi)交通、食宿費用憑轉(zhuǎn)入地的有效發(fā)票或票據(jù)報銷,最高標(biāo)準(zhǔn)為200元/次,最高標(biāo)準(zhǔn)以下的據(jù)實報銷。
工傷職工未經(jīng)其單位所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意,自行前往統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,其交通、食宿費不適用本條規(guī)定。
康復(fù)器具費
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
停工留薪期
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé)。
傷殘一級至四級
保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
單位:本人工資、月
傷殘五級至十級
單位:本人工資、月
工亡
因工或搶險救災(zāi)下落不明
職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險政策有關(guān)職工因工死亡的規(guī)定處理。
停止享受工傷保險待遇情形
?。ㄒ唬﹩适硎艽鰲l件的;
?。ǘ┚懿唤邮軇趧幽芰﹁b定的;
?。ㄈ┚芙^治療的。
本人工資
指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,工傷保險待遇差額部分由用人單位向工傷職工補足。
計發(fā)本條例的一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系前本人十二個月平均月繳費工資的,按照解除或者終止勞動關(guān)系前本人十二個月平均月繳費工資為基數(shù)計發(fā)。繳費工資不足十二個月的,以實際繳費月數(shù)計算本人平均月繳費工資。





